¿Qué es el vitíligo?
Es una enfermedad adquirida, en la cual hay una pérdida del color (pigmento) de zonas de piel y se va a observar como parches blancos y bordes definidos, asintomáticaticos, tiene un curso crónico, puede aparecer a cualquier edad, en ambos sexos.
¿Cuáles son los síntomas y signos del vitíligo?
Son manchas totalmente despigmentadas con bordes convexos bien definidos, puede ser sutil en personas con piel clara y acentuarse por primera vez con el broceado y con frecuencia se presenta en áreas de traumatismo.
Las localizaciones más frecuentes son piel periocular y peribucal, codos, rodillas, dedos y superficie flexora de las muñecas, también puede verse pérdida del pigmento en el cabello de las áreas con vitíligo.
Existen 3 tipos principales de vitíligo, localizado, generalizado (el más frecuente) y universal.
¿Qué causa el vitíligo?
Se debe a la destrucción localizada de los melanocitos por múltiples causas, entre ellas se encuentran, las alteraciones de la inmunidad, factores genéticos, factores neurológicos, factores biológicos (como trastornos emocionales, estrés y estrés físico).
¿Cómo se diagnóstica el vitíligo?
Por lo general, puede establecerse solo con la exploración física y la anamnesis y biopsia puede ayudar en los casos más dudosos.
¿Cuál es el tratamiento del vitíligo?
Este dependerá de la extensión, localización y actividad de la enfermedad, edad del paciente y tipo de piel.
Medidas generales
Apoyo psicológico, evitar exposición al sol, uso de medidas de protección física y uso de protección solar.
- Corticoesteroides: Con frecuencia usamos los tópicos como tratamiento de primera línea y resultan más útiles en áreas localizadas de daño y sus efectos adversos pueden reducirse al mínimo si no se utilizan de forma continua y más eficaces cuando se utilizan con fototerapia.
- Los inhibidores de la calcineurina: Tienen eficacia similar o un poco menor que los esteroides y también son más eficaces cuando se utilizan con fototerapia.
La fototerapia es útil en lesiones extendidas; El tratamiento quirúrgico se considera en lesiones estables que no hayan respondido a otros tratamientos, sin embargo, si el vitíligo se presenta en áreas traumatizadas puede empeorarlo. También pueden usarse despigmentantes y camuflaje (maquillaje y tatuajes).
¿Cuál es el pronóstico del vitiligo?
Su evolución variará entre individuos, lo más frecuente es una progresión lenta y sin tratamiento rara vez puede haber una repigmentación completa. Podría verse algo de repigmentación espontánea o después de la exposición al sol.
