¿Qué es la morfea o esclerodermia localizada?
Es una enfermedad de la piel, autoinmunitaria, que origina engrosamiento de la piel y manchas claras u oscuras, por excesiva producción de colágeno, existen varios tipos de esclerodermia localizada.
¿Cuáles son los tipos de morfea?
Morfea localizada en placa: la piel está engrosada en solamente un lugar o en algunos pocos lugares del cuerpo
Morfea lineal: las lesiones forman líneas o bandas en los brazos, las piernas, o el cuero cabelludo
Morfea pan-esclerótica o profunda: afecta todo el grosor de la piel.
Morfea generalizada: piel engrosada en muchos lugares (tronco y extremidades)
¿Cuáles son los signos y síntomas de esclerodermia localizada?
Los signos y síntomas pueden variar de acuerdo al tipo de morfea o esclerodermia localizada, pero en términos generales se caracteriza por:
- Puede aparecer en cualquier parte del cuerpo
- Puede aparecer una o varias placas o parches de piel endurecida. Se resiste al pellizco
- Estas placas son brillantes, no tienen pelos y hay poca sudoración en esa área.
- Su tamaño varia de 3 a 20 cms aproximadamente
- Las placas o parches pueden tener manchas claras u oscuras y tener un halo violeta en su borde.
- Son asintomáticas y pueden durar en el tiempo.
Nota: en un comienzo son rojizas
• Morfea localizada, circunscrita o en placas: una o varios parches de piel engrosada, brillante, más o menos redondeadas, con halo violáceo, con coloración oscura o clara.
• Morfea lineal: es relativamente frecuente en niños y se caracteriza por engrosamiento de la piel y cambios en la coloración en forma lineal, comprometiendo no solo la piel sino musculo, hueso etc. Se localiza más frecuentemente en cuero cabelludo, cara y extremidades.
• Morfea generalizada: grandes placas engrosadas de piel, rodeadas por un halo violáceo, predomina en tronco y muslos, afectan todo un segmento, puede haber síntomas articulares.
• Morfea profunda o Pan-esclerótica: Afecta el tejido debajo de la piel (la dermis, tejido graso, musculo e incluso el hueso) y hay mucha inflamación.
¿Qué causa la morfea o esclerodermia localizada?
Se desconoce. Se postula el inicio con daño vascular, incremento en la producción de colágeno y disminución de su destrucción. Hay alteraciones comunes, como factores autoinmunitarios y fibrosis cutánea, o desencadenantes como radioterapia o traumatismo
¿Cómo se diagnostica la esclerodermia localizada?
El diagnostico se confirma con el examen físico y una biopsia de piel.
¿Cuál es el tratamiento de la esclerodermia localizada?
Medidas generales
- Evitar el frio, traumatismo y cigarrillo.
- Lubricar la piel.
- En algunos casos se necesitará terapia física (para evitar contracturas)
Tratamiento con cremas medicadas como:
- Corticoides
- Inhibidores de la calcineurina
- Calcipotriol
Tratamiento oral:
- En algunos casos se utiliza la dpenicilamina oral
- Corticoides orales
- Ahorradores de corticoticoides
- Colchisina
- tratamiento quirúrgico con expansores o injerto autólogo de grasa.
- Terapia fotodinámica
