¿Qué es la dermatitis por contacto?
Se puede definir como la alteración de la piel debido al contacto dañino de una sustancia o material externo.
Esta sustancia o material al entrar en contacto con la piel causa daño directo a la célula de la piel. Esto sucede en la dermatitis por contacto por irritante o dermatitis por contacto irritativa
¿Cómo se clasifica la dermatitis por contacto?
Dermatitis por contacto irritativa: cuando la sustancia o material causa daño directo a la célula de la piel.
Dermatitis por contacto alérgica: se da después de un contacto previo con una sustancia o un material sensibilizante en pacientes que tienen un factor genético de susceptibilidad.
En caso que intervenga la luz solar:
Dermatitis por contacto fototoxica: cuando hay exposición a una sustancia y posterior a esto hay participación de la luz solar.
Dermatitis por contacto fotoalergica: es rara. Se da cuando la sustancia sensibilizante, que normalmente no provoca daño alguno, es transformada o activada por el sol.
¿Cuáles son los signos y síntomas de la dermatitis por contacto?
Los signos y síntomas varían de acuerdo al tipo de dermatitis por contacto.
Dermatitis por contacto con irritantes:
• Pueden ir desde un discreto enrojecimiento hasta cuadros muy severos.
• Estas lesiones se localizan más frecuentemente en manos y antebrazos.
• Parches rojizos o parches con pequeños bultos rojizos, en el sitio de contacto con el irritante.
• En estadios más avanzados se puede identificar una piel más gruesa y áspera con grietas dolorosas y descamación.
Se considera dermatitis por contacto toxicas o agudas, cuadros de aparición inmediata, provocados por irritantes potentes como abrasivos, etc. Que se manifiestan como enrojecimiento, con aparición de ampollas o burbujas llenas de líquido, ulceras, que se acercan a verdaderas quemaduras.
En personas expuestas a microagreciones diarias por irritantes menores como:
Jabón
Detergente
Cemento mojado
Polvo abrasivo
Humedad. Etc.
Se observa sequedad extrema de la piel, con descamación fina, desaparición de huellas dactilares, piel gruesa con grietas dolorosas y enrojecimiento en sitios como nudillos y articulaciones. Las lesiones en ocasiones pueden ser pruriginosas, pero por lo general hay ardor y dolor.
Dermatitis de contacto alérgica:
Inicialmente se evidencia enrojecimiento y burbujas con líquido, posterior a esto aparecen algunas costras y pequeños bultos rojizos (pápulas) más tarde puede haber descamación y engrosamiento de la piel.
¿Qué causa la dermatitis por contacto?
Puede ser causada por irritantes y alérgenos los más frecuentes son:
Irritantes:
• Jabón
• Detergentes
• Ácidos y álcalis
• Ácidos orgánicos
• Solventes orgánicos
• Zumo de limón
• Ajo
• Plantas irritantes
Alérgenos:
• Cromo
• Níquel
• Cobalto
• Mercurio
• Resina epoxica
• Caucho natural y sintético
• Perfumes naturales y sintéticos
• Lanolina
• Algunas plantas. Etc.
¿Cómo se diagnostica la dermatitis por contacto?
Se diagnostica a la exploración física e indagando sobre las sustancia o material que desencadenaron dichas lesiones, en caso de dudas para confirmar el diagnóstico se realiza una biopsia de piel.
En caso de la dermatitis por contacto alérgica se pueden realizar pruebas de parche para determinar el agente causa de esta reacción.
¿Cuál es el tratamiento y recomendaciones para tratar la dermatitis por contacto?
Medidas generales.
EVITAR EL CONTACTO CON LA SUSTANCIA DE LO DESCENCADENO
- No tener contacto con irritantes (no jabones, detergentes, cremas, perfume en ese lugar)
- No tener contacto con metales, ejemplo anillos de cobre, aluminio, etc.
- mantener el área seco y limpio.
- No manipular la lesión (no rascar, friccionar, etc.)
Se recomiendan cremas de uso tópico medicado que ayuden con signos y síntomas de las lesiones (corticoides)
Tratamiento oral con antihistamínicos de acuerdo al caso.
