¿Qué es el carcinoma espinocelular?
Es un tumor maligno que se produce de las células de la piel o mucosas llamadas queratinocitos de la capa media y externa de la piel.
Aparece como resultado de factores externos como por ejemplo la exposición a la luz solar.
Es más frecuente en hombres que en mujeres, sobre todo los de raza blanca, las personas de piel oscura o negra, pueden desarrollar el tumor como punto de partida de numerosas causas no relacionadas con la exposición a la luz solar.
Es más común después de los 50 años de edad.
¿Cuáles son los signos y síntomas del carcinoma de células escamosas?
Puede aparecer como:
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Lesión sobre elevada dura rojiza.
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Bulto con escamas bien pegadas, gruesas
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Ulcera o llaga que puede estar cubierto por una costra de bordes elevados en el centro, color rojizo, amarillento o de piel normal, duro a la palpación, redondo, oval, umbilicado o poligonal.
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Tumor sangrante con aspecto de carne cruda.
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Generalmente se presenta como una lesión única en zonas expuestas a la luz solar, cara, orejas, cuero cabelludo en hombres con calvicie, dorso de las manos, antebrazos, tronco y piernas en las mujeres.
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Tumor aislado en genitales pueden ser de aspecto verrucoso. Se pueden observar ganglios aumentados de tamaño.
¿Qué causa el carcinoma de células escamosas?
Existen factores que pueden inducir a la formación del carcinoma espinocelular como:
Exposición a la luz solar.
El papiloma humano induce al carcinoma del área anogenital, oral y periungueal
Uso de mostaza nitrogenada para el tratamiento de la micosis fungoide
Inmunosupresión en paciente con trasplante renal
Uso de psoraleno y radiación ultravioleta.
Pacientes en contacto permanente con brea, petróleo y aceites lubricantes.
Arsénico
¿Cómo se diagnostica el carcinoma de células escamosas?
Se basa en las características de la lesión, antecedentes de lesiones precancerosas y otros factores que pueden desencadenar el carcinoma espinocelular y se corrobora con la biopsia de piel.
¿Cómo se trata el carcinoma espinocelular?
Existen muchas opciones de tratamiento y esta se debe elegir dependiendo de la ubicación, el tamaño de la lesión, la edad del paciente y sus comorbilidades.
Opciones quirúrgicas por lo general se extirpa por medio de una cirugía la lesión y parte de piel sana
- Cirugía por escisión se quita la lesión cancerosa con un poco de piel sana que se encuentra alrededor y se manda a patología para examinarla en el microscopio
- Cirugía de Mohs mediante la observación e un microscopio se va retirando capa por capa hasta que no haya células cancerígenas y así se evita que se tome más piel sana de lo normal. Se recomienda en carcinomas que se encuentren en cara y sean muy grandes.
- Curetaje y electrodesecación: consiste en retirar la lesión con una cureta y quemar la base de esta con una aguja llamada electrocauterio. (procedimiento a ciegas sin control microscópico).
- Congelamiento. Se aplica frio extremo con nitrógeno líquido (criocirugía)para destruir tejido anormal.
- Tratamientos tópicos. Las cremas podrían considerarse para tratar los carcinomas de células basales pequeños cuando la cirugía no es una opción.
- Radioterapia. La radioterapia utiliza haces de alta energía, como rayos X y protones, para destruir las células cancerosas. Se puede usar después de una cirugía cuando hay mayor riesgo de que el cáncer reaparezca
¿Cómo se previene el carcinoma de células escamosas o espinocelular?
- Evitar el sol
- Usar medidas de protección solar
- Cremas protectoras solares (FPS 50+)
- Ropa y gorros y sombrillas para protegerse del sol
- Evitar broncearse
- Chequeo dermatológico regularmente
Pronostico del carcinoma espinocelular
Tienen a crecer lentamente, por lo tanto, la curación se obtiene quitando la lesión por medio de cirugía, las lesiones en mucosa oral o genital tienden a metastatizar mas rápido
